البريد الالكتروني* الجوال*
نوع البلاغ* جودة مستحضرعرض جانبي / أثر دوائيالأخطاء الدوائية
هل العرض الجانبي نقص فعالية نعملا
الاسم التجاري، التركيز —Please choose an option—Acalabrutinib BOS, 100 mgAccofil, 300 µg /0.5 mLAccofil, 480 µg / 0.5 mLAcidoxax, 4 mgAllbloc, 1 mg/mLAnidulafungin, BOS, 100 mgApeto, 100 mgApeto, 15 mgApixaban BOS, 2.5 mgApixaban BOS, 5 mgAzithromycin BOS, 500 mgBatipan, 100 mg per 50 mLBatipan, 50 mgBimtoprost BOS, 0.1 mg/mLBirato, 250 mgBortezomib BOS, 3.5 mgBusulfan BOS, 6 mg/mLCabozantinib BOS, 20 mgCabozantinib BOS, 40 mgCabozantinib BOS, 60 mgCitarox, 1000 mgCitarox, 200mgCopsfin, 50 mgCopsfin, 70 mgDaptomycin BOS, 350 mgDemexa, 100 µ/mLDocadex, 20 mg/mLDocadex, 80 mg/4 mLEmcap, 500 mgEnoxaparin BOS, 20 mg/mLEnoxaparin BOS, 40 mg/mLEnoxaparin BOS, 60 mg/mLEnoxaparin BOS, 80 mg/mLEverolimus BOS, 5 mgEverolimus BOS, 10 mgEvonanz, 18 mg per 3 mLFenido, 257 mgFenido, 801 mgFerasiro, 180 mgFerasiro, 360 mgFerasiro, 90 mgFomepizole BOS 1 g/mLFoscarnet BOS, 24 mg/mLGemcitabine BOS, 1000 mgHemabo, 24 mg/1.2 mLHulio, 40 mgKetorolac BOS, 30 mg/mLLenalidomide BOS, 10 mgLenalidomide BOS, 15 mgLenalidomide BOS, 25 mgLenalidomide BOS, 5 mgLenvatinib TBM, 10 mgLenvatinib TBM, 4 mgLevetiracetam BOS, 100 mg/mLMilrinone BOS, 1 mg/mLNepexto, 50 mg/mLNepexto, 25 mg/mLOselow, 75 mgPelgraz, 6 mg in 0.6 mLPemitax, 500 mgPomalidomide BOS, 1 mgPomalidomide BOS, 2 mgPomalidomide BOS, 3 mgPomalidomide BOS, 4 mgRocuronium Bromide BOS, 10 mg/mLSermitor, 60 mgSorafenib BOS, 200 mgTecana, 20 mg/mLTeriflunomide BOS, 14 mgTigacycline BOS, 50 mgTranexamic acid BOS, 100 mg/mLTrumavar, 15/6.14 mgTrumavar, 20/8.19 mgTyenne, 162 mg per 0.9 mLTyenne, 200 mg per 10 mLTyenne, 400 mg per 20 mLTyenne, 80 mg per 4 mLTykodas, 100 mgTykodas, 50 mgTykodas, 70 mgVasopressin BOS, 20 U/mLVoriole, 200 mgXatiza, 60 mg / 1.5 mLXorola, 2.5 mgZelyssa, 18 mg per 3 mLZercepac, 150 mg
الشكل الصيدلاني —Please choose an option—Solution for InjectionFilm-Coated TabletPowder for SolutionConcentrate for SolutionPowder for Concentrate for SolutionCapsuleSolution for InfusionTabletPre-filled syringePre-filled pen
اسم المستحضر العلمي
رقم التسجيل
رقم التشغيلة
تاريخ التصنيع
تاريخ الإنتهاء
هل هذا التقرير للبلاغ عن التشابه بين أسماء أدوية أو مستحضرات أو معلومات غير الملائمة أو مفقودة أو مضللة في التغليف الداخلي أو الخارجي للدواء، ولكن لم ينتج عن ذلك خطأ في الدواء؟ نعملا
الخطأ الدوائي المتعلق بالمستحضر اسمالتعبئة والتغليف / وضع العلاماتكلاهما
كيف حصلت على المستحضر من الصيدلية بوصفة طبيةمن الصيدلية بدون وصفةمن محلات اخرى غير الصيدلية
اسم وعنوان المنشأة التي تم صرف المستحضر منها
الغرض من استخدامه
جنس ذكرأنثى
وصف البلاغ / الخطأ الدوائي
ملف مرفق (PDF ، IMG)
بيانات المستحضر (إختياري)
الدواء —Please choose an option—Abiraterone acetate, 250 mgAnidulafungin, 100 mgBortezomib, 3.5 mgCapecitabine, 500 mgCaspofungin Acetate, 50 mgCaspofungin Acetate, 70 mgClofarabin, 1 mg/mLDaptomycin, 350 mgDasatinib, 100 mgDasatinib, 50 mgDasatinib, 70 mgDeferasirox, 180 mgDeferasirox, 360 mgDeferasirox, 90 mgDexmedetomidine, 0.1 mg/mLDocetaxel, 20 mg/mLDocetaxel, 80 mg/mLEnoxaparin, 20 mgEnoxaparin, 40 mgEnoxaparin, 60 mgEnoxaparin, 80 mgFosaprepitant dimeglumine, 150 mgFoscarnet, 24 mg/mLGemcitabine RTU, 1000 mgGemcitabine, 1000 mgGemcitabine, 200 mgIrinotecan, 20 mg/mLKetorolac, 30 mg/mLLetrozole, 2.5 mgLevetiracetam, 100 mg/mLMilrinone, 1 mg/mLOseltamivir, 75 mgOxaliplatin, 100 mgOxaliplatin, 50 mgPemetrexed, 500 mgPlerixafor, 24 mg/mLRocuronium, 10 mg /mLTigacycline, 50 mg/vialToremifene, 60 mgTranexamic acid, 100 mg/mLZoledronic Acid, 4 mg
تاريخ بدء استخدام المستحضر تاريخ إيقاف استخدام المستحضر الغرض من استخدامه
مستخدم المستحضر (إختياري)
الإسم بالكامل تاريخ الميلاد الطول (سم) الوزن (كجم)
بيانات المستحضر الإضافية (إختياري)
كيف حصلت على المستحضر —Please choose an option—من الصيدلية بوصفة طبيةمن الصيدلية بدون وصفةمن محلات اخرى غير الصيدلية
اسم وعنوان المنشأة التي تم صرف المستحضر منها الغرض من استخدامه الجرعة تاريخ بدء استخدام المستحضر هل أوقفت استخدام المستحضر نعملا
بيانات الأعراض الجانبية (إختياري)
تاريخ بدء ظهور العرض الجانبي
مدى خطورته —Please choose an option—مميتمهدد للحياةسبب إعاقة دائمةتطلب الدخول إلى المستشفىأطال مدة البقاء في المستشفىتسبب في عيوب خلقية للأجنةتطلب تدخل طبي أو جراحي لمنع حدوث إعاقة أو تلف دائمأخرى
تاريخ زوال العرض الجانبي هل تم إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بهذه الأعراض نعملالا أدري إذا كانت الإجابة بنعم هل قام بتعبئة نموذج الإبلاغ عن الأعراض الجانبية نعملالا أدري هل يمكننا الحصول على معلومات إضافية من طبيبك المعالج؟ نعملا إذا كانت الإجابة بنعم الرجاء تزويدنا بمعلومات الاتصال الخاصة بطبيبك
المستحضرات الأخرى المستخدمة (إختياري)
إسم المستحضر الجرعة تاريخ بدء استخدام المستحضر التاريخ الغرض من استخدامه
بيانات التواصل (إختياري)
الإسم بالكامل
المسمى الوظيفي —Please choose an option—طبيبصيدليمحامٍمتخصص رعاية صحية آخرممرضةمستهلكآخر
صلة القرابة الايميل الهاتف